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根管治疗适用人群与禁忌人群

时间：2022-11-30 16:53

适用人群：

1、不可复性牙髓炎。2、根尖牙周炎。3、牙髓坏死。4、牙内吸收。5、牙根已发育完成的移植牙、再植牙。6、某些非龋性牙体硬组织疾病，如重度牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙等发育异常，患牙需行全冠或桩核冠修复者；重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状且行脱敏治疗无效者；隐裂牙需行全冠保护者；牙根纵裂需行截根手术，患牙需保留的未纵裂根管。

禁忌人群：

1、无功能或无修复价值的牙。2、无足够牙周支持的牙。3、患牙预后不良、患者不能合作。4、患者有严重的全身系统性疾病，一般情况差，无法耐受治疗过程。5、张口受限，无法实施操作。

概述：

根管治疗（root canal therapy）是通过机械和化学的方法消除感染并使根管清洁、成形，再经过药物消毒和充填根管防止再感染的技术。通常情况下，根管治疗的术后效果可以维持10年以上。常用名：牙根管疗法、牙齿杀神经

科室分类：口腔科

解剖部位：头部-口腔

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：其他

效果持续：10年以上

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：无恢复期

特点：可以保持天然牙齿排列的完整性。

技术/手术风险：

常见的根管治疗并发症包括穿孔、器械分离、软组织化学损伤、急性根尖周炎、误咽误吸器械、皮下气肿及残髓炎等。患者应选择正规整形机构就医，规范的手术操作，可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时，及时就医治疗。

术后护理：

1、红肿期（治疗当天～3天）大多数人治疗后无明显疼痛，仅有酸胀或轻微疼痛；如疼痛逐渐加重而没有缓解，或者突然出现剧烈疼痛，需及时联系医生。其他处理方式包括：

尽量不要吃较硬的食物；按时、按量服用止痛消炎药。2、适应期（治疗后4天～7天）牙齿逐渐恢复健康。处理方法包括：

一周内禁食硬食，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。3、效果稳定期（治疗后8天～30天）对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能达到理想效果，个别病人甚至会发生断针情况。处理方式包括：

根管治疗后牙齿脆性明显，易出现折裂，建议及时行全冠修复，以利于长期使用。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能、牙齿X线等。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术前一周禁烟酒。5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。6、术前常规清洁。7、避开月经期、妊娠期。8、保证休息充分，心情轻松愉悦。

优劣势：

1、优势（1）可以保持天然牙齿排列的完整性。（2）预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生。（3）可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性。2、劣势根管治疗主要不足是并没有真正改善口腔环境，这是引起蛀牙等病的根源。

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